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肾穿刺对身体有害吗

来源:http://www.amwnsr63.com 作者:8040娱乐威尼斯人 时间:2020-01-11 10:34

 肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与组织学改变并不完全一致。比如,肾病综合征病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外,肾脏病的不同发展时期,其组织病理改变也不一致。所以,了解肾脏组织形态学的改变为临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。

肾病综合征为什么要做肾穿刺活检?因为肾病综合征并不是一种疾病,而是一组有相似临床表现的疾病。而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床治疗水平的主要方法。南京军区总医院肾脏病科李世军1.明确诊断:目前肾脏病的诊断方法基本上有2种,一是临床诊断,二是免疫病理诊断,两者结合应用,才能明确诊断,因此必须依靠肾穿刺活检。例如,临床上都表现为肾病综合征,病理上却可见于多种病变类型,如微小病变、足细胞病,IgA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化等,而最后确诊必需依靠免疫病理诊断。而其它一些少见病,如淀粉样变性,脂蛋白肾病等,临床也表现为肾病综合征,如不活检,临床无法诊断。

    目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来,肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:1.明确诊断。通过肾穿刺,可以使超过1/3患者的临床诊断得到修正。2.指导治疗。通过肾穿刺,可使将近1/3患者的临床治疗方案得到修改。3.估计预后。可以更为准确地评价肾脏病患者的预后。然而,肾穿刺是创伤性手术,有些情况下做肾穿刺弊大于利,应结合患者病情而定,不可盲目进行,建议最好到正规、设备较好的医院进行。

2. 指导治疗:通过肾穿刺活检明确诊断后,可为临床制定治疗方案、修正治疗方案,提供重要的依据。若肾穿刺活检诊断为微小病变型,则应用激素治疗效果良好,而其它病理类型,对激素治疗的反应性也不同,则可能早期加用细胞毒药物,以免延误病情。

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3.判断预后:肾穿刺活检明确诊断后,基本上可以估计病变的预后,临床上诊断为同一类型的肾病,病理上表现也不相同,其预后也不尽相同。

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